溫泉對(duì)人體的影響
2017-02-11??????點(diǎn)擊：72
在溫泉的臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用方面，主要是利用了溫泉水對(duì)人體產(chǎn)生的物理性影響和化學(xué)性影響。在溫泉療養(yǎng)講座一中主要針對(duì)溫泉的物理特性進(jìn)行了介紹，在本篇中將著重介紹一下溫泉的化學(xué)特性。
一、溫泉的分類(lèi)
按照溫度的分類(lèi)
把溫泉按照水溫進(jìn)行分類(lèi)，25℃以下的為冷礦泉，25℃以上34℃以下的為低溫泉，34℃以上42℃以下的為溫泉，42℃以上的為高溫泉。與此相關(guān)的入浴也根據(jù)水溫分為冷水?。?5℃以下）、低溫?。?5~34℃）、不感溫?。?5~36℃）、微溫?。?7~39℃）、溫?。?0~41℃）、高溫?。?2℃以上）。
按滲透壓的分類(lèi)
溫泉的成分中含有與鹽相同的元素，存在著一定的“滲透壓”。人類(lèi)的身體內(nèi)部，與細(xì)胞液擁有相同滲透壓的液體叫做“等滲液”。等滲液的濃度與8.8克的食鹽與1升的水進(jìn)行溶解后的濃度相當(dāng)。
按酸堿度不同的分類(lèi)
一般來(lái)講，酸性度較高的酸性泉具有很好的殺菌效果，對(duì)于皮膚病的效果明顯；中性泉對(duì)皮膚具有保養(yǎng)的效果；堿性度較高的堿性泉由于能夠去除皮膚的角質(zhì)，所以對(duì)于美肌的效果明顯。
按照泉質(zhì)的分類(lèi)
對(duì)于溫泉的功效人們大多都是基于前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)溫泉含有的每種成分的作用并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)深入的分析。還有，即使是同一種泉質(zhì)，由于溫泉所在地的不同所以其功能上也會(huì)有差異。這說(shuō)明溫泉的地理環(huán)境因素對(duì)溫泉的功能、效果是有影響的。
二、溫泉雖然雖然具有多種的分類(lèi)方法，但是根據(jù)對(duì)人體的影響選擇正確的溫泉才是最重要的。下面再繼續(xù)介紹一些在進(jìn)行溫泉康養(yǎng)時(shí)候溫泉對(duì)人體產(chǎn)生的一些其它影響：
（1）水溫與卡路里的消耗
人在泡浴溫泉時(shí)候所消耗的卡路里正常人為每分鐘、體重每千克0.0606kcal。如一個(gè)體重60kg的人，入浴20分鐘消耗卡路里為73kcal。但這個(gè)計(jì)算忽略了水溫的影響。高溫浴因?yàn)闀?huì)使交感神經(jīng)興奮而增加活動(dòng)量，因此也會(huì)增加能量的消耗。以此類(lèi)推，在42℃的熱水中浸泡20分鐘約消耗220kcal、40℃時(shí)約消耗110kcal、39℃時(shí)約消耗50 kcal。熱量進(jìn)入體內(nèi)隨之體溫上升、基礎(chǔ)代謝量會(huì)增加，這就會(huì)消耗更多的能量。36℃的不感溫度幾乎沒(méi)有能量的增減。這卻可以用于緩解沒(méi)有并發(fā)癥的糖尿病與肥胖患者。但遺憾的是，高溫浴對(duì)于人體的刺激過(guò)強(qiáng)，一般入浴20分鐘很難辦到。因此不如每天多次入浴，并結(jié)合在溫水泳池中的運(yùn)動(dòng)更實(shí)用。即便在泳池中不游泳，利用水的摩擦力進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腰部的回轉(zhuǎn)也可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果。
（2）水溫與血液粘度、凝固?纖溶系統(tǒng)
人在進(jìn)行高溫浴的時(shí)候會(huì)使血液粘度上升。特別是進(jìn)行42℃的全身浴時(shí)，血液粘度會(huì)明顯上升。如果將采血獲得的血液倒置，血液會(huì)從針管的針頭往下滴，而高溫浴后這個(gè)下滴的速度會(huì)明顯變慢。但在38℃的微溫浴時(shí)血液粘度反而會(huì)下降。即使水溫42℃，如果是水位至胃附近的半身浴的話(huà)，血液粘度的上升則極少。血液粘度上升的原因是入浴發(fā)汗引起了脫水，血液因水分減少血液變濃，使血管內(nèi)的血流變得不流暢。所以患有血栓病的人及老年人進(jìn)行高溫浴是很危險(xiǎn)的。多數(shù)人習(xí)慣在晚飯后入浴，而腦梗塞多發(fā)生于夜間或凌晨，為了預(yù)防入浴后可能造成的血栓危險(xiǎn)，建議大家晚上在洗完澡后，睡前必須喝一杯水來(lái)起到稀釋血液的作用。老年人因?yàn)樨?fù)責(zé)感知口渴的神經(jīng)中樞不太敏感，所以即使不感覺(jué)口渴也應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充水分。需要注意的是，喝啤酒反而會(huì)起到脫水的作用。果汁因?yàn)樘鹨膊灰硕嗪?，涼水?huì)增加睡眠中的尿意，所以建議睡前宜飲用溫水。
（3）溫泉入浴對(duì)免疫機(jī)能的影響
通過(guò)對(duì)溫泉地每天都泡溫泉的小學(xué)生與都市中不泡溫泉的小學(xué)生的對(duì)比，溫泉地的小學(xué)生患感冒的幾率小于不泡溫泉的小學(xué)生。雖然也可能是因?yàn)楸３至松眢w清潔，而使身體溫暖減少了感冒。但我認(rèn)為溫泉入浴提高了人體的免疫力應(yīng)該是更大的原因。將對(duì)淋巴細(xì)胞有致癌作用的EB（Epstein-barr）病毒在溫水中與淋巴細(xì)胞一起培養(yǎng)，淋巴細(xì)胞對(duì)EB病毒的免疫力增加，阻止了其癌變。還有對(duì)糖尿病及震動(dòng)障礙患者進(jìn)行一個(gè)月的溫泉康養(yǎng)，結(jié)果顯示對(duì)EB病毒有殺傷力的免疫能力得到了明顯強(qiáng)化。
另一方面也有報(bào)告指出，溫?zé)嶙饔脮?huì)對(duì)免疫機(jī)能產(chǎn)生抑制效果。一般情況下溫?zé)岽碳ぷ饔糜诹馨徒M織，末梢血液中淋巴球減少抑制了免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素反映在體溫上升時(shí)顯陰性（對(duì)結(jié)核沒(méi)有免疫的狀態(tài)），這顯示出溫?zé)釋?duì)免疫機(jī)能的抑制作用。人類(lèi)從很早以前就知道通過(guò)泡溫泉來(lái)緩解呼吸系統(tǒng)過(guò)敏（哮喘，鼻炎）、皮膚過(guò)敏（蕁麻疹等濕疹）、消化系統(tǒng)過(guò)敏等癥狀。而實(shí)際的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則可追溯到1912年。將食鹽泉、小蘇打泉注射到豚鼠腹腔內(nèi)，豚鼠對(duì)馬的血清過(guò)敏反應(yīng)消失。通過(guò)皮下注射硫化氫泉、食鹽小蘇打泉，豚鼠的由藥劑誘發(fā)的支氣管痙攣得到緩解。讓豚鼠連續(xù)沐浴食鹽泉、單純?nèi)⑺嵝匀?，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生會(huì)變得相當(dāng)困難等這方面的報(bào)告很多。這里引人注意的是，在起抗敏作用的溫泉水中如果含有硫磺其效果會(huì)更強(qiáng)。硫磺泉能緩解過(guò)敏性皮炎我們?cè)谇拔闹幸惨呀?jīng)提到。這是因?yàn)楸砥?nèi)存在著掌管免疫反應(yīng)的胰島細(xì)胞，硫磺泉之所以能激活免疫機(jī)能，是硫化氫氣體經(jīng)皮吸收到達(dá)胰島細(xì)胞，抑制了對(duì)身體不利的免疫機(jī)能產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。
（4）入浴對(duì)荷爾蒙分泌的影響
入浴對(duì)荷爾蒙分泌也有很大的影響。靜水壓能引起心肺容量的變化，水溫能引起自律神經(jīng)機(jī)能的變化，從而促進(jìn)荷爾蒙的分泌或抑制。不用說(shuō)溫泉，就是泡在普通的熱水中也會(huì)引起20多種荷爾蒙的分泌發(fā)生變化。我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察，浸泡10分鐘的高溫浴（42℃）與冷水（25℃）的全身浴，水浴性的溫度刺激對(duì)荷爾蒙分泌產(chǎn)生的影響。如果以不感溫（約36℃）為參照，不同水溫下荷爾蒙分泌的模式會(huì)有所不同，而相同水溫下入浴的時(shí)間不同也會(huì)引起不同的反應(yīng)。健康的男性學(xué)生在9點(diǎn)和21點(diǎn)在水中浸泡10分鐘，通過(guò)改變水溫，并且在不同時(shí)間進(jìn)行采血。腎上腺皮質(zhì)激素的分泌在夜晚進(jìn)行的高溫浴（42℃、10分鐘）與早上進(jìn)行的冷水浴（25℃、10分鐘）相比較，其結(jié)果呈增加；與早上進(jìn)行高溫浴比較則呈現(xiàn)減少；而與夜晚的冷水浴相比則基本無(wú)變化。血漿腎素（通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)水分、鈉等調(diào)整血壓的激素）活性呈現(xiàn)出早上高溫浴時(shí)升高，夜間入浴無(wú)變化的特征。血清胰島素濃度在夜間進(jìn)行高溫浴之后顯著上升（圖11）。即使是同樣的水溫，在一天中的不同時(shí)間段入浴時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生不同的效果，因此我們可以利用這一時(shí)間現(xiàn)象來(lái)治康養(yǎng)病。通過(guò)對(duì)20多種激素的的測(cè)定，我們發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的激素在每日不同的時(shí)段都存在差異。我們把這些差異歸納為為表7。其中把被確認(rèn)為存在日內(nèi)差（9點(diǎn)到21點(diǎn)）的進(jìn)行了歸類(lèi)。進(jìn)行42℃高溫浴時(shí)產(chǎn)生差異的有，腎上腺皮質(zhì)素、催乳素、利尿激素、腎素、醛固酮、胰島素、血糖、游離脂肪酸、尿中K、Na的排泄量等等激素；而進(jìn)行25℃冷水浴時(shí)產(chǎn)生差異的有，腎上腺皮質(zhì)素、醛固酮、血糖、游離脂肪酸、尿中K、Na的排泄量等等激素。
（5）靜脈血的動(dòng)脈血化
據(jù)臨床觀(guān)察，入浴的水溫越高，對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)陣痛的緩解作用越強(qiáng)，身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的可動(dòng)范圍增加。在溫水中進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是一種非常有效的運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)。此外，在42℃的熱水中浸泡十分鐘后對(duì)靜脈血進(jìn)行采血，得到的是和動(dòng)脈血顏色相近的鮮紅色的血液。這是因?yàn)槟┥已苁軣釘U(kuò)張，皮膚下動(dòng)靜脈結(jié)合處血管充分?jǐn)U張，血液從壓力較高的動(dòng)脈流入靜脈所致，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為靜脈血的動(dòng)脈血化。這一現(xiàn)象使大量含氧的新鮮血液輸送到身體的每個(gè)角落，加快了身體的新陳代謝?，F(xiàn)在也有專(zhuān)家在利用這種現(xiàn)象進(jìn)行著血糖代謝方面的研究。
以上介紹了溫泉對(duì)人體的影響，但是在臨床的應(yīng)用上還需要專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行康養(yǎng)（溫度、泡浴方式等）的選擇。
